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{"id":949,"date":"2022-09-21T09:30:16","date_gmt":"2022-09-21T09:30:16","guid":{"rendered":"http:\/\/consultoriosmedicosdrmauriciodossantos.com\/?p=949"},"modified":"2022-09-20T13:35:48","modified_gmt":"2022-09-20T13:35:48","slug":"migrana-que-es-y-cuales-son-sus-sintomas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tornquistcmt.com\/index.php\/2022\/09\/21\/migrana-que-es-y-cuales-son-sus-sintomas\/","title":{"rendered":"Migra\u00f1a. Qu\u00e9 es y cu\u00e1les son sus s\u00edntomas"},"content":{"rendered":"<p>La migra\u00f1a es una enfermedad neurol\u00f3gica que se manifiesta principalmente entre los 35 y los 45 a\u00f1os de edad. Es tambi\u00e9n\u00a0m\u00e1s frecuente en mujeres.<\/p>\n<p>Se caracteriza por la presencia de una cefalea con intensidad moderada o severa, espuls\u00e1til(genera la sensaci\u00f3n de que la cabeza late) y se siente generalmente en un solo lado de la cabeza.<\/p>\n<p>Un episodio de migra\u00f1a puede durar\u00a0algunas horas o hasta 2 o 3 d\u00edas\u00a0sin tratamiento. Generalmente suele darse acompa\u00f1ado de otros s\u00edntomas como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, sensibilidad a la luz y al sonido.<\/p>\n<p>No obstante, la duraci\u00f3n y la frecuencia de la migra\u00f1a var\u00edan en cada persona, puede ser:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>epis\u00f3dica<\/strong>\u00a0(de 4 a 15 episodios en el mes),<\/li>\n<li>o\u00a0<strong>cr\u00f3nica\u00a0<\/strong>(dolor de cabeza intenso, muchas veces puls\u00e1til, por m\u00e1s de 15 d\u00edas en un mes, con una duraci\u00f3n mayor a las cuatro horas por episodio y con una persistencia mayor a los tres meses).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La\u00a0migra\u00f1a cr\u00f3nica\u00a0es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de la migra\u00f1a. Se estima que afecta a un 2% de la poblaci\u00f3n adulta a nivel mundial.<\/p>\n<p>Produce de cuatro a seis veces m\u00e1s discapacidad, disminuci\u00f3n de la productividad y alteraci\u00f3n de la calidad de vida que la migra\u00f1a epis\u00f3dica.<\/p>\n<p>Hay algunos factores que inciden en el desarrollo de la migra\u00f1a cr\u00f3nica que no son modificables (como el sexo femenino)\u00a0y otros que son (al menos parcialmente)\u00a0modificables como la\u00a0ansiedad, depresi\u00f3n,\u00a0apnea del sue\u00f1o\/ronquido,\u00a0obesidad\u00a0y el consumo de analg\u00e9sicos y\u00a0cafe\u00edna.<\/p>\n<p><strong>Migra\u00f1a: el riesgo de abusar de los analg\u00e9sicos<\/strong><br \/>\nDe acuerdo a un trabajo reciente liderado por Marco Lisicki, coordinador del Equipo de Cefalea del Instituto Conci Carpinella, alrededor de un 10% de la poblaci\u00f3n adulta en nuestro pa\u00eds padece migra\u00f1a y entre ellos, alrededor de un 2% consume analg\u00e9sicos casi todos los d\u00edas.<\/p>\n<p>Esa ingesta los sit\u00faa por fuera del margen de seguridad en t\u00e9rminos de efectos secundarios, ya que acarrea un alto riesgo de toxicidad, advierte la investigaci\u00f3n realizada en conjunto con el Grupo de Dolor de Cabeza de la SNA.<\/p>\n<p>\u00abMuchas veces se minimiza esta enfermedad pensando que es un simple dolor de cabeza y esto trae m\u00faltiples complicaciones, desde el abuso en la toma de medicamentos para tratarla -que puede incluso generar el efecto contrario- hasta la frustraci\u00f3n porque muchos de nuestros pacientes se sienten incomprendidos\u00bb, afirm\u00f3 el m\u00e9dico neur\u00f3logo Pablo Schubaroff, jefe del Hospital Dr. Bernardo Houssay y miembro del grupo de trabajo en cefaleas de la Sociedad Neurol\u00f3gica Argentina (SNA).<\/p>\n<p>Y a\u00f1adi\u00f3 que tambi\u00e9n la comunidad m\u00e9dica muchas veces subestima a la migra\u00f1a, \u00aba pesar de ser una patolog\u00eda de alto impacto\u00bb.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3mo diferenciar la migra\u00f1a de otro dolor de cabeza<\/strong><br \/>\nQuienes no sufren episodios de migra\u00f1a con frecuencia, es posible que confundan sus s\u00edntomas con los de un dolor de cabeza (o cefalea) regular. Aunque en realidad la migra\u00f1a se trata de un tipo de cefalea con caracter\u00edsticas \u00fanicas.<\/p>\n<p>La cefalea tensional, que se produce por tensi\u00f3n debido a la falta de sue\u00f1o, el estr\u00e9s o los efectos del alcohol, es una de las cefaleas (o dolores de cabeza, como se los llama com\u00fanmente) m\u00e1s habituales. Su dolor se caracteriza por ser opresivo, de leve a moderado, pero constante.<\/p>\n<p>Por lo general, se percibe como una presi\u00f3n o tirantez a ambos lados de la cabeza, en la frente y\/o en la nuca y no suele presentarse acompa\u00f1ado de otros s\u00edntomas. Puede aparecer a cualquier edad, pero es m\u00e1s com\u00fan en adolescentes mayores y en adultos.<\/p>\n<p>En cambio, la migra\u00f1a es hemicraneal, es decir que el dolor que produce se localiza en la mitad de la cabeza y es puls\u00e1til.<\/p>\n<p>Los dolores detr\u00e1s de los ojos tambi\u00e9n se asocian con la migra\u00f1a. Y, como se dijo anteriormente, tambi\u00e9n suele presentarse junto a otros s\u00edntomas, como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, fotofobia o fonofobia (molestias al ver luces o escuchar sonidos).<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, empeora con la actividad, por lo que las personas con ataque de migra\u00f1a necesitan usualmente quedarse quietas o acostadas, en un lugar oscuro y silencioso.<\/p>\n<p><strong>Migra\u00f1a: consulta neurol\u00f3gica<\/strong><br \/>\nSeg\u00fan datos de la Sociedad Internacional de Cefaleas -que este mes realiza en Buenos Aires la primera Conferencia Regional sobre Cefalea-, la mitad de las personas con migra\u00f1a no realiza consultas m\u00e9dicas y otro 50% se encuentra sin diagn\u00f3stico y sin tratamiento.<\/p>\n<p>En tanto, de acuerdo a datos de la Sociedad Neurol\u00f3gica Argentina, la mitad de las personas afectadas por este cuadro solo hacen una consulta anual.<\/p>\n<p>\u00abLa mayor\u00eda utiliza f\u00e1rmacos de venta libre y muy pocos consultan a un m\u00e9dico por su dolor. En la salud p\u00fablica es a menudo menospreciada, quiz\u00e1s por su naturaleza epis\u00f3dica y por la ausencia de mortalidad de esta enfermedad\u00bb, coincidi\u00f3 con sus colegas Daniela Calvo, m\u00e9dica neur\u00f3loga de la Fundaci\u00f3n FLENI.<\/p>\n<p>Y sum\u00f3 la preocupaci\u00f3n por el subdiagn\u00f3stico de la migra\u00f1a: \u00abNo siempre se diagnostica y por consiguiente no se la trata, por eso, es dif\u00edcil hacer evaluaciones reales sobre el impacto de esta dolencia\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abPor suerte en casi todas las provincias del pa\u00eds tenemos profesionales dedicados a tratar la migra\u00f1a. Es importante que los pacientes los identifiquen y se acerquen a ellos\u00bb, alent\u00f3 Lisicki, que es docente de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p><strong>Migra\u00f1a: un diario clave<\/strong><br \/>\nLisicki tambi\u00e9n apunt\u00f3 que \u00abtener la predisposici\u00f3n no es lo mismo que tener la enfermedad\u00bb y que \u00abexisten m\u00faltiples factores modificables que ayudan a que la migra\u00f1a no se manifieste o se manifieste de una forma mucho menos severa\u00bb.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el especialista, cuando una persona es diagnosticada con migra\u00f1a es fundamental llevar un \u00abDiario de cefaleas\u00bb (existen diversas aplicaciones que pueden ser de ayuda).<\/p>\n<p>\u00bfEn qu\u00e9 consiste? En llevar un registro que permite identificar posibles desencadenantes que favorecen la aparici\u00f3n de la migra\u00f1a.<\/p>\n<p>En la actualidad, sostiene el profesional, el \u00abDiario del dolor de cabeza\u00bb es la mejor herramienta de la que se dispone para elegir la alternativa de tratamiento m\u00e1s apropiada para cada paciente.<\/p>\n<p>Los factores que pueden funcionar como desencadenantes de la migra\u00f1a -y que deber\u00edan consignarse en el diario- son:<\/p>\n<p>Situaciones de estr\u00e9s y ansiedad.<br \/>\nEst\u00edmulos sensitivos (luces brillantes, sonidos altos o ruidos, ciertos olores).<br \/>\nCambios hormonales como los que se producen durante el ciclo menstrual, el embarazo, la menopausia.<br \/>\nCambios en los patrones regulares del sue\u00f1o (dormir mucho o poco).<br \/>\nEl consumo de cafe\u00edna, bebidas alcoh\u00f3licas, tabaco.<br \/>\nCiertos alimentos como el chocolate, los enlatados, los embutidos, quesos duros o alimentos muy salados y procesados.<br \/>\nAditivos alimentarios: como algunos edulcorantes (aspartamo) y conservantes (glutamato monos\u00f3dico).<br \/>\nAyuno prolongado.<br \/>\nAlgunos medicamentos: anticonceptivos o vasodilatadores. El uso excesivo de analg\u00e9sicos puede generar un efecto contrario.<br \/>\nCambios clim\u00e1ticos (mayor temperatura, humedad, cambios repentinos en la presi\u00f3n o la altitud. Incluso muchas personas son sensibles al cambio de uso horario de verano o viajes a trav\u00e9s de zonas horarias).<br \/>\nLlevar un diario ayuda a determinar la severidad de la enfermedad en virtud del n\u00famero de ataques mensuales que padece el paciente.<\/p>\n<p>No s\u00f3lo es importante cuantificar la cantidad de d\u00edas con crisis sino tambi\u00e9n llevar un registro de lo que se denomina \u00abd\u00edas claros\u00bb, que son los d\u00edas en que los pacientes se sienten absolutamente libres de dolor o molestias, explic\u00f3 el especialista.<\/p>\n<p>M\u00e1s adelante, pasada la etapa de diagn\u00f3stico, el diario sigue siendo un instrumento fundamental para evaluar la respuesta al tratamiento, mes a mes, reflejada por una reducci\u00f3n en la intensidad y frecuencia de los ataques.<\/p>\n<p>\u00abNo darle importancia a la enfermedad puede traer complicaciones. Puede llevar, en principio, a una cefalea secundaria que se denomina cefalea por abuso de medicaci\u00f3n, esto adem\u00e1s puede llevar a la cronificaci\u00f3n del dolor\u00bb, plante\u00f3 Schubaroff.<\/p>\n<p>Y se\u00f1al\u00f3 que el tratamiento debe ser multidisciplinario: psicolog\u00eda, kinesiolog\u00eda, terapia conductual.<\/p>\n<p>Sobre el diario, coincidi\u00f3 Calvo en que \u00abes muy importante\u00bb en pacientes bajo tratamiento y\/o seguimiento, llevar un registro del n\u00famero de episodios y de la cantidad de analg\u00e9sicos usados.<\/p>\n<p>\u00abPara el m\u00e9dico tratante es una forma objetiva de conocer los resultados del tratamiento instaurado\u00bb, explic\u00f3.<\/p>\n<p><strong>\u00bfSe cura la migra\u00f1a?<\/strong><br \/>\nSi bien la migra\u00f1a es una enfermedad que no tiene cura, es controlable, y existen distintas alternativas, terap\u00e9uticas y focalizadas en cambios de h\u00e1bitos, que permiten un alivio de los s\u00edntomas, la prevenci\u00f3n de nuevas crisis y por consiguiente una mejora de la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n<p>\u00abEs importante que ning\u00fan paciente quede con la sensaci\u00f3n de que no hay nada m\u00e1s para hacer o que ya hizo absolutamente todo, porque siempre hay algo m\u00e1s para revisar, algo m\u00e1s para ver, que va a mejorar su dolor de cabeza y va a mejorar su posici\u00f3n frente al dolor\u00bb, afirma Fiorella Martin Bertuzzi, especialista en Neurolog\u00eda y Docencia Universitaria de la secci\u00f3n de Cefaleas del Hospital Italiano.<\/p>\n<p><strong>Tratamiento de la migra\u00f1a<\/strong><br \/>\nEl tratamiento tiene como objetivo reducir la frecuencia e intensidad de la duraci\u00f3n de las crisis, para que el paciente pueda tomar control de su vida.<\/p>\n<p>\u00abMuchas veces se logra r\u00e1pidamente con un esquema de medicaci\u00f3n preventiva o con un ajuste en la medicaci\u00f3n de rescate\u00bb, dijo Bertuzzi.<\/p>\n<p>En otras ocasiones, son son necesarias modificaciones m\u00e1s radicales, que implican cambios de h\u00e1bitos, que involucran la actividad f\u00edsica, la alimentaci\u00f3n, el sue\u00f1o, el manejo del estr\u00e9s.<\/p>\n<p>Ese enfoque integral tambi\u00e9n prev\u00e9 \u00abtrabajar sobre la resiliencia, porque es muy importante aprender a convivir y a sortear tanto los desencadenantes como apoyarnos en las cosas que nos generan gusto, placer, que nos evitan el dolor de cabeza\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abNo siempre logramos el 100% de desaparici\u00f3n del dolor porque es una condici\u00f3n gen\u00e9tica, porque depende de much\u00edsimos factores, pero es muy importante que con el tratamiento logramos una buena gesti\u00f3n, recuperamos la calidad de vida, recuperamos el control sobre las crisis\u00bb, concluy\u00f3 la m\u00e9dica.<\/p>\n<p><em>Fuente: Centro de investigaci\u00f3n m\u00e9dica Fleni- entrevistas diario Clar\u00edn.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La migra\u00f1a es una enfermedad neurol\u00f3gica que se manifiesta principalmente entre los 35 y los 45 a\u00f1os de edad. 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