En el D\u00eda Mundial del <\/b>Coraz\u00f3n<\/b>, que se conmemora hoy 29 de septiembre, los especialistas advierten por el aumento de casos de las enfermedades que afectan la aorta<\/b>, ya que \u2013aunque se pueden prevenir y tratar con \u00e9xito- suelen desarrollarse en forma silenciosa sin ser diagnosticadas <\/b>y terminan manifestando los primeros s\u00edntomas reci\u00e9n cuando los cuadros son m\u00e1s complejos.<\/p>\n
\u201cLa aorta es la arteria m\u00e1s grande<\/b> del cuerpo humano: nace directamente del coraz\u00f3n y es la encargada de distribuir toda la sangre oxigenada hacia el resto del organismo. De ella se ramifican arterias de menor di\u00e1metro que irrigan el cerebro, los brazos, los \u00f3rganos abdominales y las piernas<\/b>. Por lo tanto, cualquier compromiso de esta arteria compromete el flujo sea por dilataci\u00f3n, oclusi\u00f3n o ruptura. La ruptura a\u00f3rtica es una de las urgencias m\u00e9dicas m\u00e1s graves y letales que existen<\/b>\u201d, plantea el doctor Ignacio De Luca <\/b>(MN 116.468), jefe de <\/b>cirug\u00eda vascular y endovascular del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA).<\/b><\/p>\n
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En primer lugar, los pacientes hipertensos mal controlados<\/b>, ya que la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) est\u00e1 presente en casi el 80 por ciento de los casos de disecci\u00f3n a\u00f3rtica<\/b>, el cuadro m\u00e1s grave.<\/p>\n
Un dato preocupante es que a pesar de la alta incidencia de este factor de riesgo en la poblaci\u00f3n adulta, se estima que la mitad de las personas que tiene HTA no lo sabe.<\/p>\n
Tambi\u00e9n impactan negativamente el tabaquismo y la aterosclerosis<\/b>; y es m\u00e1s frecuente entre los varones<\/b>, aunque vale aclarar que las mujeres, cuando desarrollan cuadros graves de enfermedad a\u00f3rtica, tienen peor pron\u00f3stico.<\/p>\n
\u201cTambi\u00e9n aumentan el riesgo los antecedentes familiares<\/b> de aneurisma o disecci\u00f3n (por lo que hoy se recomienda estudiar a los familiares de primer grado como hermanos e hijos), las enfermedades gen\u00e9ticas del tejido conectivo, la v\u00e1lvula a\u00f3rtica bic\u00faspide, los traumatismos tor\u00e1cicos de alto impacto<\/b> y, en personas j\u00f3venes, el consumo de coca\u00edna<\/b>, que se asocia a disecciones a edades notablemente m\u00e1s tempranas (en promedio antes de los 50 a\u00f1os)\u201d, agrega el doctor De Luca.<\/p>\n
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La enfermedad a\u00f3rtica es m\u00e1s frecuente de lo que habitualmente se cree. En primer lugar, vale hacer una aclaraci\u00f3n: el t\u00e9rmino no hace referencia a una \u00fanica patolog\u00eda, sino que engloba una serie de condiciones que afectan la estructura o la funci\u00f3n de esta arteria<\/b>, que es fundamental para nuestro organismo que en los \u00faltimos a\u00f1os la comunidad cient\u00edfica comenz\u00f3 a considerarla un \u00f3rgano. Las principales son:<\/p>\n <\/p>\n \u201cEl aneurisma de aorta tor\u00e1cica se presenta en alrededor de 5 a 10 casos por cada 100.000 personas por a\u00f1o<\/b>, con una tendencia en aumento debido a que hoy se detectan m\u00e1s por estudios de imagen que se piden por otros motivos. El aneurisma de aorta abdominal aumenta claramente su frecuencia en hombres mayores de 55 a\u00f1os y mujeres mayores de 70<\/b>, motivo por el cual varias gu\u00edas internacionales recomiendan realizar un ecodoppler de aorta abdominal en esos grupos<\/b>\u201d, se\u00f1ala el doctor De Luca.<\/p>\n <\/p>\n La disecci\u00f3n a\u00f3rtica aguda es la complicaci\u00f3n m\u00e1s temida y tiene una incidencia estimada de 2,6 a 3,5 casos por 100.000 habitantes por a\u00f1o<\/b>. Actualmente representa entre el 80 y el 90% de los llamados s\u00edndromes a\u00f3rticos agudos. \u201cA nivel global, la mortalidad por enfermedad a\u00f3rtica viene en aumento en las \u00faltimas d\u00e9cadas<\/b>, y se estima que la rotura de un aneurisma de aorta abdominal provoca entre 150.000 y 200.000 muertes por a\u00f1o en el mundo<\/b>, con una mortalidad de hasta 60-70% cuando el paciente llega en shock\u201d, agrega el jefe de cirug\u00eda vascular y endovascular del ICBA.<\/p>\n \n Al igual que otras patolog\u00edas a las que los especialistas definen como \u201csilenciosas\u201d<\/b>, los aneurismas crecen lentamente y el paciente no siente nada. Por eso muchas veces son descubiertos de modo casual<\/b> cuando se realiza una tomograf\u00eda o una ecograf\u00eda que el m\u00e9dico pidi\u00f3 como control o por la sospecha de otros cuadros. En el caso de la enfermedad de la aorta, los s\u00edntomas no funcionan como se\u00f1ales de alerta<\/b> porque reci\u00e9n aparecen cuando el problema se complica<\/b>.<\/p>\n <\/p>\n \u201cLos signos de alarma que requieren una consulta de urgencia inmediata son un dolor tor\u00e1cico o de espalda lumbar muy intenso,<\/b> de inicio s\u00fabito, que muchos pacientes describen como \u2018desgarrante\u2019 o \u2018como una pu\u00f1alada\u2019<\/b>, que puede migrar desde el pecho hacia la espalda o el abdomen a medida que progresa\u201d, plantea el experto.<\/p>\n En tanto, una disecci\u00f3n de aorta tor\u00e1cica tambi\u00e9n est\u00e1 asociada a la aparici\u00f3n brusca de baja presi\u00f3n arterial, sudoraci\u00f3n fr\u00eda, mareo o desmayo o s\u00edntomas neurol\u00f3gicos s\u00fabitos<\/b> (como por ejemplo, debilidad en un lado del cuerpo o dificultad para hablar) que pueden aparecer si la disecci\u00f3n compromete la circulaci\u00f3n cerebral. Cuadros similares ocurren cuando un aneurisma se rompe asociado a distenci\u00f3n del abdomen. \u201cAnte cualquiera de estos s\u00edntomas, se debe ir de inmediato a una guardia<\/b> sin esperar a ver c\u00f3mo evoluciona, porque el tiempo es determinante en la sobrevida<\/b>\u201d, advierte el doctor De Luca.<\/p>\n \n Este martes 29 de septiembre es el D\u00eda Mundial del Coraz\u00f3n<\/b>, una fecha que fue creada hace ya un cuarto de siglo por la Federaci\u00f3n Mundial del Coraz\u00f3n, con el apoyo de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y la UNESCO. El objetivo de esta iniciativa es poner en la agenda p\u00fablica las patolog\u00edas cardiovasculares, para difundir informaci\u00f3n \u00fatil para la poblaci\u00f3n, haciendo hincapi\u00e9 en la prevenci\u00f3n y en las \u00faltimas novedades en tratamiento.<\/p>\n En el caso de la enfermedad a\u00f3rtica, el diagn\u00f3stico se apoya principalmente en estudios de imagen. El ecodoppler<\/b> es la herramienta de rastreo m\u00e1s usada para detectar aneurismas abdominales en personas con factores de riesgo; el ecocardiograma<\/b> permite evaluar la aorta ascendente y la v\u00e1lvula a\u00f3rtica; y la angiotomograf\u00eda computada (angio-TC)<\/b> es el estudio de referencia tanto para confirmar el diagn\u00f3stico como para planificar el tratamiento. Se utiliza especialmente en cuadros agudos, donde la rapidez del diagn\u00f3stico es cr\u00edtica<\/b>.<\/p>\n El tratamiento, en tanto, depende del tama\u00f1o, la localizaci\u00f3n y si el cuadro es agudo o cr\u00f3nico. \u201cLos aneurismas peque\u00f1os se controlan con seguimiento por im\u00e1genes peri\u00f3dico y control estricto de la presi\u00f3n arterial y el colesterol, adem\u00e1s de dejar de fumar. Cuando el aneurisma alcanza un di\u00e1metro considerado de riesgo <\/b>(en t\u00e9rminos generales, alrededor de 5,5 cm en la aorta ascendente o abdominal, algo menor en mujeres o en pacientes con enfermedades gen\u00e9ticas o v\u00e1lvula bic\u00faspide), se indica una reparaci\u00f3n programada<\/b>, que hoy puede hacerse mediante cirug\u00eda abierta o mediante t\u00e9cnicas endovasculares m\u00ednimamente invasivas, colocando una endopr\u00f3tesis por dentro de la arteria sin necesidad de cirug\u00eda abierta del t\u00f3rax o el abdomen\u201d, detalla el doctor De Luca.<\/p>\n En los cuadros agudos, los tiempos son m\u00e1s urgentes<\/b>. Una disecci\u00f3n que compromete la aorta ascendente (tipo A) es una emergencia quir\u00fargica que debe operarse de inmediato<\/b>, mientras que las disecciones de la aorta descendente (tipo B) muchas veces se manejan inicialmente con medicaci\u00f3n para controlar la presi\u00f3n y la frecuencia card\u00edaca, reservando la cirug\u00eda o el tratamiento endovascular para cuando aparecen complicaciones.<\/p>\n \u201cComo la enfermedad de la aorta avanza en silencio, es clave fomentar la prevenci\u00f3n<\/b>. El control regular de la presi\u00f3n arterial, no fumar, y el rastreo con un simple ecodoppler en personas mayores de 65 a\u00f1os (sobre todo varones con antecedentes de tabaquismo) o con antecedentes familiares de aneurisma pueden salvar vidas al detectar el problema antes de que se complique<\/b>. Es una enfermedad que se puede tratar con \u00e9xito si se la detecta a tiempo, pero que sigue siendo poco conocida por el p\u00fablico general en comparaci\u00f3n con otras enfermedades cardiovasculares\u201d, concluye el doctor Ignacio De Luca.<\/p>\n<\/div>\n \n \n Fuente: Nota: Dr. Ignacio De Luca- Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) – Infobae\/Salud<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las patolog\u00edas cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo y en la Argentina provocan 100 mil fallecimientos por a\u00f1o, lo que representa el 30% del total.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2252,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[1],"tags":[],"yoast_head":"\n\n
Se\u00f1ales de alerta que llegan tarde<\/strong><\/h4>\n
Del control al tratamiento<\/strong><\/h4>\n