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{"id":1407,"date":"2024-02-08T14:43:27","date_gmt":"2024-02-08T14:43:27","guid":{"rendered":"https:\/\/consultoriosmedicosdrmauriciodossantos.com\/?p=1407"},"modified":"2024-02-08T14:43:27","modified_gmt":"2024-02-08T14:43:27","slug":"factores-que-aumentan-el-riesgo-de-demencia-de-aparicion-temprana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tornquistcmt.com\/index.php\/2024\/02\/08\/factores-que-aumentan-el-riesgo-de-demencia-de-aparicion-temprana\/","title":{"rendered":"Factores que aumentan el riesgo de demencia de aparici\u00f3n temprana"},"content":{"rendered":"<p>Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), en la actualidad m\u00e1s de 55 millones de personas en el mundo tienen demencia y, cada a\u00f1o, hay casi diez millones de casos nuevos. Se trata de un t\u00e9rmino que engloba varias enfermedades que \u201cafectan a la memoria, el pensamiento y la capacidad para realizar actividades cotidianas\u201d.<\/p>\n<p>Al tratarse de una enfermedad progresiva empeora con el tiempo. Afecta principalmente a las personas de edad, \u201cpero no todas las personas la contraer\u00e1n conforme envejecen\u201d, afirma el m\u00e1ximo ente sanitario internacional. En la actualidad, es la s\u00e9ptima causa de defunci\u00f3n y una de las principales de discapacidad y dependencia entre las personas de edad en el mundo entero. El Alzheimer representa entre el 60 y el 70 por ciento de todos los casos de demencia.<\/p>\n<p>Ahora, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n, el consumo excesivo de alcohol, pertenecer a un entorno socioecon\u00f3mico bajo, la soledad y la discapacidad auditiva se encuentran entre los 15 factores que aumentan significativamente el riesgo de demencia de aparici\u00f3n temprana.<\/p>\n<p>Estos hallazgos desaf\u00edan la idea de que la gen\u00e9tica es la \u00fanica causa de la afecci\u00f3n, sentando las bases para nuevas estrategias de prevenci\u00f3n. Casi 4 millones de personas en todo el mundo experimentan s\u00edntomas de demencia antes de los 65 a\u00f1os, y cada a\u00f1o se diagnostican 370.000 nuevos casos de aparici\u00f3n temprana.<\/p>\n<p>Seg\u00fan expres\u00f3 la doctora Luc\u00eda Crivelli, Jefa de Neuropsicolog\u00eda de Fleni, existen varios <b>factores de riesgo<\/b>\u00a0que contribuyen a desarrollar la enfermedad: \u201cAlgunos de ellos no son modificables, como la gen\u00e9tica y la edad. Otros, en cambio, los podemos modificar y se relacionan con el estilo de vida. La actividad f\u00edsica, la estimulaci\u00f3n cognitiva, la dieta y el control de factores de riesgo cardiovascular tienen una gran influencia y explican alrededor del 56% de los casos en Latinoam\u00e9rica, seg\u00fan la literatura actual\u201d.<\/p>\n<p>La doctora, junto a su equipo, es autora de un trabajo sobre \u201cLas desigualdades de g\u00e9nero como contribuyentes a la demencia en Am\u00e9rica Latina y el Caribe: \u00bfQu\u00e9 factores faltan en la investigaci\u00f3n?\u201d, que fue publicado en la revista The Lancet Healthy Longevity.<\/p>\n<p>\u201cDesde la perspectiva del curso de la vida, la demencia es una consecuencia de factores acumulados durante los per\u00edodos de vida tempranos, medios y posteriores, en los que los factores gen\u00e9ticos y socioecon\u00f3micos pueden interactuar, lo que lleva a un mayor o menor riesgo de demencia\u201d, se\u00f1al\u00f3 Crivelli.<\/p>\n<p>Por su parte, el doctor Ismael Calandri, (MN 133. 008), neur\u00f3logo del Servicio de Neurolog\u00eda Cognitiva de Fleni, expres\u00f3: \u201cDe los 15 factores mencionados en el estudio, no necesariamente todos son los que denominamos \u2018modificables\u2019. Por ejemplo, uno de ellos es la presencia de un alelo para el gen de APOE4 (un factor gen\u00e9tico que aumenta el riesgo de demencia); otros, en cambio, son sucesos que si bien pueden ser prevenibles (como ACV o diabetes) no pueden ser del todo removidos\u201d<\/p>\n<p>Y a\u00f1adi\u00f3: \u201cLa segunda salvedad importante que debe hacerse en este estudio es el origen de la evidencia. Estos factores han sido identificados en un estudio epidemiol\u00f3gico longitudinal, este tipo de estudios son muy importantes como un primer paso para la identificaci\u00f3n de los factores de riesgo pero deben ser tomados con mucho cuidado porque pueden encerrar un conjunto de sesgos como los que llamamos \u201cfalacias ecol\u00f3gicas\u201d (que implica atribuir a lo que vemos a la poblaci\u00f3n como un efecto en cada individuo particular), los sesgos de causalidad inversa (pensar que un factor es una \u201ccausa\u201d de demencia, cuando en realidad es la \u201cconsecuencia\u201d de una demencia de inicio muy sutil)\u201d.<\/p>\n<p>Y complet\u00f3: Es decir, puede que estos factores aumenten el riesgo de\u00a0<b>demencia\u00a0<\/b>y puede ser que corregirlos reduzca la demencia (o puede ser que no), lo que s\u00ed sabemos es que los cient\u00edficos tenemos que profundizar en los mecanismos que producen la demencia y dise\u00f1ar estudios en donde podamos remover estos sesgos (por ejemplo, remover el uso de alcohol en un grupo, o incrementar la educaci\u00f3n en otro y ver si la incidencia de demencia baja).\u201d<\/p>\n<p>El doctor Lisandro Olmos, especialista en rehabilitaci\u00f3n neurol\u00f3gica y director de Rehab Center, exdirector m\u00e9dico del Centro de Rehabilitaci\u00f3n FLENI, Sede Escobar, explic\u00f3 en una nota reciente\u00a0 que \u201cla demencia es un t\u00e9rmino que se utiliza globalmente para describir un conjunto de s\u00edntomas cognitivos y conductuales que afectan fundamentalmente las habilidades sociales, memoria y pensamiento y pueden ser ocasionadas por m\u00faltiples enfermedades, que interfieren en la vida diaria de las personas\u201d.<\/p>\n<p>Y a\u00f1adi\u00f3 que los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes de las demencias son los cambios cognitivos: \u201cLa p\u00e9rdida de memoria; dificultades para comunicarse, para encontrar las palabras; en las capacidades visoespaciales, como perderse mientras se conduce; trastornos para resolver problemas o en la capacidad de razonamiento abstracto; dificultades para resolver tareas complejas, para planificar y organizarse; en el control de los movimientos, confusi\u00f3n y desorientaci\u00f3n; cambios en la personalidad y asociaciones con depresi\u00f3n, ansiedad, agitaci\u00f3n y comportamiento inapropiado que tambi\u00e9n pueden acompa\u00f1ar a muchos de los s\u00edntomas cognitivos enumerados anteriormente\u201d.<\/p>\n<p><strong>Como se realiz\u00f3 la investigaci\u00f3n<\/strong><br \/>\nEl estudio a gran escala identific\u00f3 15 factores de riesgo similares a los de la demencia de aparici\u00f3n tard\u00eda. Por primera vez, indican que puede ser posible reducir el riesgo de demencia de aparici\u00f3n temprana centr\u00e1ndose en factores de salud y estilo de vida.<\/p>\n<p>La nueva investigaci\u00f3n realizada por la Universidad de Exeter y la de Maastricht sigui\u00f3 a m\u00e1s de 350.000 participantes menores de 65 a\u00f1os en todo el Reino Unido en el estudio del Biobanco del Reino Unido. El equipo evalu\u00f3 una amplia gama de factores de riesgo que van desde predisposiciones gen\u00e9ticas hasta estilos de vida e influencias ambientales. El informe se titul\u00f3 \u201cFactores de riesgo de demencia de inicio temprano en el Biobanco del Reino Unido: un estudio prospectivo basado en la poblaci\u00f3n\u201d y se public\u00f3 en JAMA Neurology.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n revel\u00f3 que, entre los 15 factores de riesgo, se encuentran una educaci\u00f3n formal y un nivel socioecon\u00f3mico m\u00e1s bajos; la variaci\u00f3n gen\u00e9tica; factores de estilo de vida como el trastorno por consumo de alcohol y el aislamiento social, y problemas de salud como la deficiencia de vitamina D, la depresi\u00f3n, los accidentes cerebrovasculares, la discapacidad auditiva y las enfermedades card\u00edacas elevan significativamente el riesgo de aparici\u00f3n temprana de demencia.<\/p>\n<p>El profesor David Llewellyn de la Universidad de Exeter enfatiz\u00f3 la importancia de los hallazgos y dijo: \u201cEste estudio innovador ilustra el papel crucial de la colaboraci\u00f3n internacional y los macrodatos en el avance de nuestra comprensi\u00f3n de la demencia. Todav\u00eda hay mucho que aprender en nuestra misi\u00f3n continua de prevenir, identificar y tratar esta enfermedad en todas sus formas de una manera m\u00e1s espec\u00edfica\u201d.<\/p>\n<p>\u201cEste es el estudio m\u00e1s grande y s\u00f3lido de su tipo jam\u00e1s realizado. Es emocionante que por primera vez revele que podemos tomar medidas para reducir el riesgo de esta afecci\u00f3n debilitante, centr\u00e1ndonos en una variedad de factores diferentes\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n<p>El doctor Stevie Hendriks, investigador de la Universidad de Maastricht, afirm\u00f3: \u201cLa demencia de aparici\u00f3n temprana tiene un impacto muy grave, porque las personas afectadas en general todav\u00eda tienen un trabajo, hijos y una vida ocupada. A menudo se supone que la raz\u00f3n es gen\u00e9tica, pero \u201cen muchas personas no sabemos exactamente cu\u00e1l es la causa. Por eso tambi\u00e9n quisimos investigar otros factores de riesgo en este estudio\u201d.<\/p>\n<p>Sebastian K\u00f6hler, profesor de Neuroepidemiolog\u00eda de la Universidad de Maastricht, afirm\u00f3: \u201cYa sab\u00edamos, gracias a investigaciones sobre personas que desarrollan demencia a una edad avanzada, que existen una serie de factores de riesgo modificables. Adem\u00e1s de los factores f\u00edsicos, la salud mental tambi\u00e9n juega un papel importante: \u201cEsto incluye evitar el estr\u00e9s cr\u00f3nico, la soledad y la depresi\u00f3n. El hecho de que esto tambi\u00e9n sea evidente en la demencia de inicio temprano fue una sorpresa para m\u00ed, y puede ofrecer oportunidades para reducir el riesgo tambi\u00e9n en este grupo\u201d.<\/p>\n<p>La doctora Janice Ranson, investigadora principal de la Universidad de Exeter, dijo: \u201cNuestra investigaci\u00f3n abre nuevos caminos al identificar que se puede reducir el riesgo de demencia de aparici\u00f3n temprana. Creemos que esto podr\u00eda presagiar una nueva era en las intervenciones para reducir los casos de esta enfermedad.\u201d<\/p>\n<p>La doctora Leah Mursaleen, jefa de investigaci\u00f3n cl\u00ednica de Alzheimer\u2019s Research UK, afirm\u00f3: \u201cEstamos presenciando una transformaci\u00f3n en la comprensi\u00f3n del riesgo de demencia y, potencialmente, en c\u00f3mo reducirlo tanto a nivel individual como social. En los \u00faltimos a\u00f1os, ha habido un consenso cada vez mayor de que la demencia est\u00e1 relacionada con 12 factores de riesgo modificables espec\u00edficos, como el tabaquismo, la presi\u00f3n arterial y la p\u00e9rdida de audici\u00f3n. Ahora se acepta que hasta 4 de cada 10 casos de demencia en todo el mundo est\u00e1n relacionados con estos factores\u201d.<\/p>\n<p class=\"paragraph\" data-mrf-recirculation=\"Links inline\">Seg\u00fan el doctor Calandri, \u201cEs posible hablar de diferencias entre los factores de riesgo de demencia en la\u00a0<b>tercera edad y en edades j\u00f3venes<\/b>. En la demencia de inicio en j\u00f3venes el componente\u00a0<b>gen\u00e9tico\u00a0<\/b>tiene un riesgo m\u00e1s elevado que en la demencia de inicio en la tercera edad (as\u00ed y todo est\u00e1 lejos de ser el factor con mayor riesgo)\u201d.<\/p>\n<p class=\"paragraph\" data-mrf-recirculation=\"Links inline\">Y agreg\u00f3: \u201cEs importante saber que el efecto sobre la incidencia de demencia puede deberse a la interacci\u00f3n de dos cosas: cu\u00e1nto aumenta ese factor el riesgo de sufrirlo y cu\u00e1n frecuente es ese factor en la poblaci\u00f3n. Si nos ce\u00f1imos a este trabajo en particular (con la salvedad que distintas poblaciones pueden enfrentar distintos riesgos), los factores que m\u00e1s incrementan el riesgo de sufrir demencia son el haber sufrido un\u00a0<b>ACV<\/b>, el abuso de\u00a0<b>alcohol\u00a0<\/b>y la\u00a0<b>pobreza\u00a0<\/b>(pertenecer al quinto m\u00e1s bajo de ingresos). Esta \u00faltima, dependiendo el modelo de an\u00e1lisis, puede entre<b>\u00a0duplicar y triplicar el riesgo.<\/b>\u00a0Pensemos ahora en la ecuaci\u00f3n que mencion\u00e1bamos antes,\u00a0pese a que un ACV puede cuatriplicar el riesgo, ocurre en 2\/100 000 argentinos, pero la pobreza, que lo triplica\u00a0supera el 40% de la\u00a0poblaci\u00f3n.\u00a0Bajo esta luz, es sin duda la pobreza el principal factor de riesgo\u201d, destac\u00f3 el experto.<\/p>\n<p class=\"paragraph\" data-mrf-recirculation=\"Links inline\">\u201cEste estudio pionero arroja luz sobre los factores que pueden influir en el riesgo de demencia de aparici\u00f3n temprana. Esto comienza a llenar un vac\u00edo importante en nuestro conocimiento. Ser\u00e1 importante aprovechar estos\u00a0hallazgos\u00a0en estudios m\u00e1s amplios\u201d, manifest\u00f3 la doctora\u00a0Mursaleen.<\/p>\n<p class=\"paragraph\" data-mrf-recirculation=\"Links inline\"><strong>\u00bfQu\u00e9 acciones llevar a cabo para prevenir la demencia desde j\u00f3venes?<\/strong><\/p>\n<p class=\"paragraph\" data-mrf-recirculation=\"Links inline\">El doctor Calandri respondi\u00f3: \u201cSe puede teorizar en acciones individuales y colectivas. Como individuos, vigilar nuestros\u00a0factores de riesgo cardiovasculares\u00a0(presi\u00f3n, colesterol, diabetes),\u00a0<b>no fumar, llevar una dieta saludable, evitar el alcohol<\/b>, hacer\u00a0<b>actividad f\u00edsica<\/b>\u00a0y estimularnos cognitivamente (trabajando, interactuando y aprendiendo todo lo que podamos). Como\u00a0acci\u00f3n colectiva, tenemos una\u00a0deuda social enorme<b>.\u00a0<\/b>Como muestran todos estos estudios, la\u00a0<b>educaci\u00f3n y la pobreza<\/b>\u00a0son factores de riesgo con un efecto significativo que adem\u00e1s tienen una frecuencia alt\u00edsima. Si todos trabajamos por un mundo m\u00e1s justo sin duda vamos a\u00a0<b>reducir los casos de demencia, y de muchas otras enfermedades, a menos de la mitad\u201d<\/b>, concluy\u00f3 el experto.<\/p>\n<p data-mrf-recirculation=\"Links inline\"><em>Fuente: Fleni \/Entrevistas con expertos: Infobae<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Al tratarse de una enfermedad progresiva empeora con el tiempo. 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