Esta vez, no se trata de un virus de la conocida familia coronavirus, sino que son bacterias que desarrollan en el organismo de quienes las contraen una virulenta resistencia a los antibi\u00f3ticos o antimicrobianos. Considerados \u00e9stos como los instrumentos m\u00e1s eficaces y disponibles para combatir una larga lista de bacterias que amenazan la vida de los seres humanos.<\/p>\n
La profesora de biolog\u00eda molecular, celular y del desarrollo en la Universidad de Colorado, Estados Unidos, Corrie Detweiler es una de las mentes m\u00e1s brillantes en el estudio del tema RAM, ya que ha dedicado su carrera a la b\u00fasqueda de soluciones ante la resistencia a los antimicrobianos por parte de diferentes bacterias que se vuelven inmunes al accionar de los f\u00e1rmacos. \u201cUna superbacteria<\/b>\u00a0es una\u00a0bacteria u hongo<\/b>\u00a0que es resistente a los antimicrobianos cl\u00ednicos. Son cada vez m\u00e1s comunes. En este momento, por ejemplo, el porcentaje de aislamientos cl\u00ednicos de\u00a0Enterobacteriales<\/b>\u00a0(que incluye Salmonella y Escherichia coli), que se sabe que son resistentes, es de alrededor del 35%. Por lo tanto, si un paciente ingresa en un hospital y contrae una infecci\u00f3n como esta, tiene aproximadamente una posibilidad entre tres de ser intratable o poco tratable\u201d, dijo la experta.<\/p>\n
En la actualidad a la RAM se la considera responsable en forma directa de 1,3 millones de muertes por a\u00f1o en el mundo, y otras casi 5 millones est\u00e1n asociadas con esta condici\u00f3n. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) catalog\u00f3 a la RAM como una de las 10 principales amenazas frente a las que se encuentra la humanidad. El origen principal de esa resistencia es el uso indebido y excesivo de los antimicrobianos, ya que esto es determinante para la aparici\u00f3n de pat\u00f3genos farmacorresistentes.<\/p>\n
Casos en la Argentina
\nRecientemente en la Argentina se detectaron casos de infecciones por Klebsiella pneumoniae, una bacteria conocida desde hace casi un siglo y medio, que mostr\u00f3 una enorme fortaleza ante todos los antibi\u00f3ticos disponibles para combatirla.
\nEse microorganismo present\u00f3 resistencia a los 30 antibi\u00f3ticos que habitualmente se utilizan para el tratamiento, independientemente de la frecuencia de prescripci\u00f3n. Solo pudo ser combatida con una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos de uso no habitual, incluyendo antibi\u00f3ticos de \u00faltima generaci\u00f3n. Esta situaci\u00f3n, trajo el tema nuevamente a la agenda de salud p\u00fablica, tanto en el pa\u00eds como en la regi\u00f3n.<\/p>\n
La clave en este tema es generar conciencia acerca de las medidas que los expertos consideran id\u00f3neas para disminuir el riesgo de desarrollo de resistencia antimicrobiana. Si bien la comunidad m\u00e9dica y la propia OMS vienen advirtiendo sobre este tema desde hace tiempo, la preocupaci\u00f3n creci\u00f3 ante la presencia de cepas de la conocida Klebsiella pneumoniae, que se mostraron indemnes ante la administraci\u00f3n de todos los antibi\u00f3ticos tradicionales y de \u00faltima generaci\u00f3n accesibles en el pa\u00eds. La situaci\u00f3n se present\u00f3 en varios pacientes internados en un centro m\u00e9dico de la Ciudad de Buenos Aires y, como se mencion\u00f3, pudo ser combatida solo con c\u00f3cteles de antibi\u00f3ticos de uso no habitual.<\/p>\n
Medidas de prevenci\u00f3n<\/strong> Tambi\u00e9n es necesario reducir el uso de antibi\u00f3ticos en animales y, en los hospitales, intensificar medidas de prevenci\u00f3n reforzando los programas de control de infecciones para evitar el contagio entre los pacientes y los programas de optimizaci\u00f3n de uso de antimicrobianos para frenar la posibilidad de que emerjan cepas multirresistentes.<\/p>\n Un estudio reciente, publicado en la revista cient\u00edfica The Lancet, dijo que en el a\u00f1o 2019 en el mundo hubo 4,95 millones de fallecimientos asociados a la resistencia antimicrobiana, mientras 1,27 millones fueron atribuidas directamente a la RAM.<\/p>\n Mar\u00eda In\u00e9s Staneloni, m\u00e9dica especialista en medicina Interna, Infectolog\u00eda y Control de Infecciones y ex Jefa del Comit\u00e9 de Control de Infecciones del Hospital Italiano de Buenos Aires, dijo que, \u201centre otras medidas, se recomienda no solo evitar la automedicaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, utiliz\u00e1ndolos solo cuando son prescritos por un profesional de la salud y haci\u00e9ndolo en las dosis y tiempos recomendados por el m\u00e9dico, sino adem\u00e1s evitar presionar a los profesionales de la salud para que nos receten antibi\u00f3ticos cuando tenemos cuadros gripales, que son virales y no precisan de estos medicamentos. Es importante saber que la mayor\u00eda de las infecciones que vamos a tener en nuestras vidas son de origen viral y no requieren antibi\u00f3ticos, que funcionan en las bacterias, pero no en los virus\u201d.<\/p>\n La RAM es un\u00a0enemigo invisible\u00a0<\/b>que aumenta la mortalidad de los contagiados y necesita de la acci\u00f3n coordinada de todos los actores, tanto del \u00e1mbito de la salud como de los pacientes. Si bien las \u201csuperbacterias\u201d pueden estar presentes en todos lados, en los hospitales es donde suelen encontrarse con mayor frecuencia, sobre todo en pacientes que reciben tratamiento para\u00a0otras afecciones,<\/b>\u00a0suelen ser las responsables de agravar los cuadros de esas personas.<\/p>\n Seg\u00fan el Servicio Antimicrobianos del INEI-ANLIS \u201cDr. Carlos G. Malbr\u00e1n\u201d, las cepas identificadas en Buenos Aires de la bacteria Klebsiella pneumoniae que se mostraron resistentes a los antibi\u00f3ticos fueron confirmadas como pertenecientes al clon h\u00edper-epid\u00e9rmico 258 (ST 258), \u201cobserv\u00e1ndose una estrecha relaci\u00f3n evolutiva entre los 3 aislamientos\u201d, correspondientes a pacientes en plan de trasplante renal.<\/p>\n \u201cHoy la medicina se enfrenta con enfermedades para las cuales en determinadas ocasiones ya no se cuenta con antimicrobianos efectivos. Entre otras, encontramos algunas neumon\u00edas, diarreas, infecciones urinarias, del torrente sangu\u00edneo y de transmisi\u00f3n sexual\u201d, afirm\u00f3\u00a0Fernando Paster\u00e1n<\/b>, m\u00e9dico especialista en Microbiolog\u00eda, Adjunto del Servicio de Antimicrobianos del INEI-ANLIS Dr. Carlos Malbr\u00e1n, y vicedirector de\u00a0INVERA (Investigaci\u00f3n en Resistencia Antimicrobiana)<\/b>.<\/p>\n 1-Streptococcus pneumoniae<\/b><\/p>\n Com\u00fanmente llamada Neumococo, esta bacteria es generalmente encontrada en el tracto respiratorio y puede causar infecciones que pongan en riesgo la vida de las personas. Han desarrollado resistencia a muchos antibi\u00f3ticos comunes. Es una potencial amenaza de neumon\u00eda, infecciones en o\u00eddos, sepsis e infecciones de la sangre. Una forma de luchar contra esta bacteria es conversar con el m\u00e9dico de cabecera para mantener el calendario de vacunaci\u00f3n al d\u00eda con las vacunas para el neumococo.<\/p>\n 2-Klebsiella pneumoniae<\/strong><\/p>\n Habitualmente se la conoce como\u00a0K Pneumo.\u00a0<\/b>Se trata de una bacteria identificada en 1882 que se ha vuelto cada vez m\u00e1s potente contra los antibi\u00f3ticos, ya que ha desarrollado resistencia tanto a los tradicionales como a los de amplio espectro (denominados\u00a0carbapenems<\/b>). Las enterobacterias resistentes a los carbapenems son extremadamente dif\u00edciles de tratar. Los pat\u00f3genos que se combaten con estos antibi\u00f3ticos de amplio espectro se denominan \u201csuperbacterias\u201d.<\/p>\n Entre sus potenciales amenazas se encuentran la neumon\u00eda, infecciones en heridas, sepsis, meningitis e infecciones del tracto urinario. Una forma de luchar contra esta bacteria es mantener las\u00a0manos bien limpias,<\/b>\u00a0usar alcohol en gel al 70% o utilizar agua y jab\u00f3n para el lavado de manos.<\/p>\n 3-Acinetobacter baumannii<\/b><\/p>\n Es conocida como\u00a0A. baumannii<\/b>. Esta bacteria es frecuentemente encontrada en \u00e1mbitos hospitalarios, donde es posible que cause enfermedades que pongan en riesgo la vida. Ha desarrollado alta resistencia a m\u00faltiples antibi\u00f3ticos. Quien contrae esta bacteria corre el riesgo de desarrollar neumon\u00eda, sepsis e infecciones en heridas. Una forma de luchar contra esta superbacteria es lavarse las manos con frecuencia con agua y jab\u00f3n por un m\u00ednimo de 20 segundos y mantener los ambientes limpios.<\/p>\n 4-Escherichia coli<\/b><\/p>\n Se la conoce como\u00a0E. Coli\u00a0<\/b>y es una de las bacterias presentes en los intestinos con mayor frecuencia. Puede causar infecciones serias y se ha vuelto resistente a muchos antibi\u00f3ticos, incluyendo los de la clase carbapenemes. Este microorganismo puede potencialmente causar infecciones del tracto urinario, infecciones abdominales, intoxicaciones por alimentos, infecciones de la sangre y sepsis. Una forma de luchar contra esta superbacteria es lavarse las manos con frecuencia con agua y jab\u00f3n por un m\u00ednimo de 20 segundos, en especial en la manipulaci\u00f3n de los alimentos o despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o.<\/p>\n 5-Pseudomona aeruginosa<\/b><\/p>\n Com\u00fanmente llamada\u00a0P. Aeruginosa,<\/b>\u00a0es una bacteria que puede ser altamente resistente a muchos antibi\u00f3ticos y que puede causar infecciones con riesgo de vida. Generalmente, las infecciones ocurren en \u00e1mbitos hospitalarios o en aquellas personas que tienen sistemas inmunes m\u00e1s d\u00e9biles. Puede causar infecciones del tracto urinario, sepsis y neumon\u00eda. Una forma de luchar contra esta superbacteria es utilizar antibi\u00f3ticos de acuerdo con lo prescripto por el m\u00e9dico tratante.<\/p>\n 6-Aspergillus fumigatus<\/b><\/p>\n Es m\u00e1s conocida como\u00a0A. Fumigatus<\/b>. Se trata de un\u00a0hongo invasivo\u00a0<\/b>que puede producir una enfermedad severa y progresiva con alto impacto en aquellas personas con su sistema inmune debilitado, con\u00a0tasas de mortalidad superiores al 88%.<\/b>\u00a0Potenciales amenazas: Infecci\u00f3n que usualmente se manifiesta en\u00a0pulm\u00f3n<\/b>\u00a0como aspergilosis pulmonar invasiva antes de expandirse a otros \u00f3rganos del cuerpo. Una forma de luchar contra este hongo es asegurarse de que los pacientes inmunocomprometidos se encuentren en ambientes protegidos para reducir la exposici\u00f3n al hongo.<\/p>\n 7-Rhizopus oryzae<\/b><\/p>\n Es m\u00e1s conocida como\u00a0R Oryzae<\/b>. Es la principal responsable de la\u00a0mucormicosis<\/b>, una enfermedad f\u00fangica seria e invasiva. Generalmente ocurre en personas con\u00a0sistemas inmunes debilitados\u00a0<\/b>o con\u00a0diabetes mellitus<\/b>\u00a0no controlada. La tasa de mortalidad es elevada. Las infecciones comienzan en las v\u00edas respiratorias superiores antes de invadir los vasos sangu\u00edneos, lo que termina diseminando la infecci\u00f3n a otras partes del cuerpo. Una forma de luchar contra este hongo es asegurar que los pacientes inmunosuprimidos se encuentren en ambientes protegidos para reducir su exposici\u00f3n al hongo.<\/p>\n 8-Stafilococco aureus meticilino resistente<\/b><\/p>\n Se lo conoce por la sigla\u00a0SAMR<\/b>. Es una bacteria que se la encuentra en todas partes del mundo. Se ha vuelto resistente al antibi\u00f3tico meticilina y a la mayor\u00eda de los \u03b2-lact\u00e1micos, y los factores de riesgo incluyen recientes hospitalizaciones, con cirug\u00edas previas o usos de cat\u00e9teres. Esta infecci\u00f3n tambi\u00e9n puede transmitirse en forma comunitaria.<\/p>\n En general se presenta en neumon\u00edas adquiridas en \u00e1mbitos hospitalarios, bacterias en la sangre, infecciones de piel y, en algunos casos, neumon\u00edas necr\u00f3ticas fatales. Una forma de luchar contra esta superbacteria es con el adecuado lavado de manos, utilizando antibi\u00f3ticos de acuerdo a lo prescripto por el m\u00e9dico tratante y con una adecuada higiene personal.<\/p>\n 9-Clostridiodes difficile<\/b><\/p>\n Conocida como\u00a0C. Difficile o C. Diff,\u00a0<\/b>se trata de una bacteria que puede encontrarse en cualquier lado y que es muy persistente ya que sus esporas est\u00e1n presentes en el\u00a0suelo, superficies y objetos<\/b>\u00a0de la casa y hospitales, en los sanitarios,\u00a0heces de humanos y comida\u00a0<\/b>contaminada. En el pasado, era m\u00e1s frecuente encontrar focos de infecciones en \u00e1mbitos hospitalarios, pero en la actualidad, han aumentado los casos por fuera de estos \u00e1mbitos. Los s\u00edntomas comunes pueden incluir diarrea, con m\u00e1s de tres deposiciones por d\u00eda, dolor abdominal, fiebre, n\u00e1useas y falta de apetito. Esta bacteria afecta desproporcionadamente m\u00e1s a los\u00a0adultos mayores<\/b>\u00a0de 65 a\u00f1os y siempre ha sido un peso importante para la salud p\u00fablica. Una forma de luchar contra esta superbacteria es lavarse las manos con frecuencia con agua y jab\u00f3n por 20 segundos por lo menos, utilizar antibi\u00f3ticos de acuerdo con las recomendaciones de los m\u00e9dicos tratantes, limpiar los ba\u00f1os con hipoclorito de sodio\u00a0(lavandina)<\/b>\u00a0y aislar a aquellas personas infectadas para limitar su expansi\u00f3n.<\/p>\n Hasta ahora el tema RAM integra un profuso debate entre m\u00e9dicos y expertos, quienes identifican el problema como una\u00a0pandemia silenciosa\u00a0<\/b>que todos debemos conocer, entender y, sobre todo, ocuparnos. Esta resistencia es estudiada como un enorme problema de salud, ya que conjuntamente con el rechazo a las vacunas constituyen dos elementos enormemente complicados para los sistemas de salud globales y que\u00a0nos pueden hacer retroceder 100 a\u00f1os<\/b>. Es decir, tratamientos, vacunas y pastillas que han demostrado seguridad y eficacia para controlar y curar enfermedades est\u00e1n en crisis frente a la resistencia antimicrobiana que amenaza con\u00a0hacer recrudecer enfermedades erradicadas<\/b> y dormidas, y casi llevarlas a foja cero.<\/p>\n <\/p>\n Fuente: Infobae<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Existe consenso entre los expertos del mundo en considerar a la Resistencia Antimicrobiana (RAM) como la verdadera pandemia en la sombra. Aqu\u00ed una actualizaci\u00f3n sobre un debate cient\u00edfico que cada vez cobra m\u00e1s vigencia.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":1082,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[1],"tags":[],"yoast_head":"\n
\nLos especialistas infect\u00f3logos e inmun\u00f3logos recomiendan evitar la automedicaci\u00f3n con antibi\u00f3ticos, utiliz\u00e1ndolos solo cuando son prescritos por un profesional de la salud. La resistencia antimicrobiana se puede propagar de persona a persona o entre personas y animales, incluso a trav\u00e9s de alimentos de origen animal.<\/p>\nLa lista de las 9 bacterias y hongos que hoy amenazan la salud mundial<\/h2>\n